 |
Календарь |
 |
 |
| « Январь 2009 » | Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс | | | 1 | 2 | 3 | 4 | | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | |
|
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
Рекламный блок |
 |
|
Реламный блок |
|
|
|
|
|
Окончательный диагноз. |
Рак поджелудочной железы |
|
|
Окончательный диагноз формируется с учетом данных компьютерной томографии железы, ЭРПХГ, а у ряда больных также целиакографии.
С помощью целиакографии выявляют «опухолевую сеть» мелких сосудов, отклонение и узурацию крупных сосудов лишь у половины обследованных. С внедрением УЗИ и компьютерной томографии цели-акографию при подозрении на РПЖ проводят в основном с целью уточнения состояния портального кровообращения.
С помощью компьютерной томографии железы признаки РПЖ выявляют у 75—80% обследованных, т. е. примерно на 5% чаще, чем при УЗИ. Однако у ряда больных опухоль раньше может быть выявлена с помощью УЗИ, поэтому у всех больных с обоснованными подозрениями на РПЖ целесообразно проводить как компьютерную томографию, так и УЗИ.
Как правило, больным, у которых при УЗИ и компьютерной томографии обнаружен участок железы, подозрительный на опухоль, проводится также биопсия этого участка с помощью тонких игл Шиба. Полученный матери ... |
|
|
Этиология и патогенез. |
Рак поджелудочной железы |
|
|
Причины развития РПЖ пока выяснены не полностью. Серьезное значение придают алкоголизму. РПЖ встречается у лиц, страдающих алкоголизмом, в 1!/2—2 раза чаще, чем у непьющих. Нередко это заболевание развивается на фоне хронического алкогольного панкреатита с кальцинатами. С меньшей определенностью обсуждается связь развития опухоли с ЖКБ, курением, употреблением большого количества кофе. W. Domschke и S. Domschke (1987) к группам риска в отношении РПЖ относят лиц старше 50 лет, активных курильщиков, рабочих химических предприятий, больных, перенесших субтотальную гастрэк-томию, и лиц с хроническим панкреатитом. L. Tomatis (1987) считает, что у курящего более 25 сигарет в день риск заболевания РПЖ возрастает в 3 раза по сравнению с популяцией.
По нашим наблюдениям, у лиц с хроническим панкреатитом РПЖ развивается чаще, чем в популяции в случаях носительства HBsAg или одновременного тяжелого повреждения печени (цирроз печени и ДР>- ... |
|
|
Сделать стартовой
Добавить в закладки
