|
|
 |
 |
Рекламный блок |
 |
 |
Реламный блок |
 |
 |
 |
 |
|
Эпидемиология. |
Холециститы |
|
|
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей — распространенная патология внутренних органов. ЖКБ страдают до 10% взрослого населения развитых стран [Coyne М. et al., 1975, и др.]. Число больных с заболеваниями желчевыводящих путей по крайней мере вдвое превышает число лиц, страдающих язвенной болезнью [Ногаллер А. М., 1979, и др.]. В последние годы заболеваемость острым холециститом в стране возросла в 5 раз [Соколов Л. К. и др., 1987]. В СССР в недавнем прошлом ежегодно выполнялось около 80 000 холецистэктомий [Нечай А. И., Ситенко В. М., 1980], большинство из них по поводу калькулезных холециститов. В последнее время число таких операций возросло до 130 000 в год [Петровский Б. В., 1986]. Особенно распространена ЖКБ в США, где насчитывается 15—20 млн больных с этой патологией. Холецистэктомий подвергается ежегодно от 350 000 до 500 000 человек, летальностьпри этом близка к 1,5%. Сравнительно низкая летальность достигнута частично за счет относительно раннего в ... |
|
|
Дифференциальный диагноз. |
Полипы желудка |
|
|
Дифференциальную диагностику проводят прежде всего с полиповидным раком.
Рентгенологическая семиотика полиповидного рака в ранних стадиях мало отличается от доброкачественных полипов. Считается, что для рака более характерны неправильная форма дефекта наполнения с
зазубренными и нечеткими контурами, выпадение перистальтики на уровне опухоли, указывающее на инфильтрацию подслизистого, а иногда и мышечного слоев желудка. Дефекты наполнения при доброкачественных полипах имеют ровный контур, складки слизистой оболочки, не прерываясь, огибают полип.
На возможность полиповидного рака может указывать следующая гастроскопическая картина: размеры полипа более 2 см; неровность и бугристость его поверхности; слизистая оболочка белесоватая, иногда гиперемирована, с эрозиями и кровоизлияниями; основание полипа широкое, переходящее в окружающую слизистую оболочку без видимой границы.
Однако перечисленные рентгенологические и эндоскопи ... |
|
|
Сделать стартовой
Добавить в закладки
