1 Медицинский портал | Материалы за Январь 2008 года
Вход на сайт
Логин
Пароль
 
Навигация по сайту

→ Хронический колит
→ Хронический дуоденит
→ Хронический гастрит
→ Хронические гепатиты
→ Холециститы
→ Функциональные расстройства желудка
→ Функциональные расстройства толстой кишки
→ Ферментопатические гипербилирубинемии
→ Симптоматические язвы
→ Рак тонкой кишки
→ Рак толстой кишки
→ Рак поджелудочной железы
→ Рак желудка
→ Приобретенные гемолитические анемии
→ Постхолецистэктомический синдром
→ Порфирии
→ Поражения кишечника
→ Полипы желудка
→ Пернициозная анемия
→ Острый и хронический панкреатит
→ Острые лейкозы
→ Острые гепатиты этиологии

Карта сайта
Обратная связь
RSS новости

Опрос на сайте

Да
Нет


Календарь
«    Январь 2008    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 

Популярные статьи
  • Верификация диагноза.
  • Этиология и патогенез.
  • Лечение при остром панкреат ...
  • Окончательный диагноз.
  • Классификация.
  • Классификация.
  • Классификация.
  • Клиника, диагноз и дифференц ...
  • Предварительный диагноз.
  • Лечение, профилактика.
  • Дифференциальный диагноз.
  • Аутоиммунные гемолитические ...
  • Верификация диагноза.
  • Лечение острых лейкозов.
  • Характеристика отдельных в ...
  • Клиническая картина, предвар ...
  • Лечение и диспансеризация.
  • Определение.
  • Предварительный диагноз.
  • Этиология и патогенез.
  • Классификация.
  • Характеристика особых форм ФРЖ ...
  • Клиника.
  • Лечение, профилактика.
  • Острый алкогольный гепатит.
  • Эпидемиология.
  • Эпидемиология.
  • Организационные вопросы ранн ...
  • Определение.
  • Определение.
  • Верификация диагноза.
  • Клиника.
  • Эпидемиология.
  • Клиническая картина, предвар ...
  • Лечение и профилактика.
  • Эпидемиология.
  • Этиология и патогенез.
  • Определение.
  • Определение.
  • Определение.
  • Лечение и профилактика.
  • Верификация диагноза.
  • Классификация.
  • Окончательный диагноз.
  • Классификация.
  • Диагноз.
  • Этиология и патогенез.
  • Эпидемиология.
  • Определение.
  • Окончательный диагноз.

  • Наши партнеры

    Рекламный блок
    Реламный блок
    Предварительный диагноз. Постхолецистэктомический синдром
    В развитии большинства заболеваний, относимых к ПХЭС, важную роль играет желчная гипертензия. В связи с этим ее распознавание относится к важнейшим элементам диагностической работы.

    Прямое определение давления в желчных протоках возможно лишь во время операции или в период проведения чрескожной холангиографии, поэтому в основном используются непрямые методы. Среди них важное место занимает внутривенная холеграфия. Считают, что любое расширение общего желчного протока является свидетельством желчной гипертензии. Высказывавшаяся ранее точка зрения о возможном расширении протока после операции, как компенсаторном явлении, в настоящее время находит мало сторонников. Общий желчный проток здорового человека после холецистэктомии не превышает в диаметре 8—9 мм. У лиц с различными клиническими вариантами ПХЭС упорный болевой синдром нередко наблюдается при сравнительно небольших расширениях протока (около 11—12 мм). Часто расширения протока более 13 мм протекают с менее в ...
    Классификация. Рак толстой кишки
    Обычно выделяют две макроскопические формы рака: экзофитно- и эндофитнорастущие опухоли. Экзофитные опухоли могут быть узловыми, полиповидными и ворсиноподобными. Среди эндофитных выделяют блюд-цеобразную, инфильтративную и стриктурирующую опухоль.
    Принципы выделения 4 стадий рака ободочной и прямой кишки аналогичны таковым при раке желудка (см. главу 9).
    В зависимости от гистологической картины выделяют аденокарциному, перстневидноклеточный рак, недифференцированный рак.

    Примерная формулировка диагноза:
    1. Рак (аденокарцинома) сигмовидного отдела толстой кишки, 2-я стадия.
    2. Рак (аденокарцинома) слепой кишки, 3-я стадия. Железодефицитная анемия. ...
    Классификация. Симптоматические язвы
    Развернутая классификация СГДЯ отсутствует, обычно выделяется только вид изъязвления. Нами предлагается следующая классификация.Классификация симптоматических гастродуоденальных язв I. Основные виды
    1. Стрессовые
    2. Лекарственные
    3. Эндокринные
    Желудочно-кишечные кровотечения характерны для СГДЯ и наблюдаются примерно у */э больных. Нередко кровотечение бывает единственным симптомом СГДЯ. Однако даже тяжелые кровотечения, особенно у больных, находящихся в критическом состоянии, могут не диагностироваться и устанавливаются лишь на вскрытии [Василенко В. X. и др., 1970; Калинин А. В., 1987; Петров В. П. и др., 1987; Wara Р., 1984].
    Рентгенологический метод не относится к достаточно надежным,. особенно в распознавании эрозий и острых поверхностных язв, но позволяет исключить другие заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Эндоскопический метод дает полную информацию о состоянии слизистой оболочки гастродуоденальной зоны и позволяет уст ...
    Классификация. Ферментопатические гипербилирубинемии
    1. Гипербилирубинемий за счет неконъюгированного билирубина.

    1.1. Болезнь Жильбера и примыкающей к ней синдром Калька (постгепатитный вариант).

    1.2. Синдром Криглера — Найяра, I и II тип.

    1.3. Синдром Люси — Дрискола.

    2. Гипербилирубинемий за счет неконъюгированного н конъюгированного билирубина.

    2.1. Синдром Дубина — Джонсона.

    2.2. Синдром Ротора.

    Примерная формулировка диагноза:

    1. Болезнь Жильбера (постгепатитный вариант).

    2. Синдром Дубина — Джонсона (клинически бессимптомный). ...
    Определение. Хронические гепатиты
    Хронические гепатиты (ХГ) — воспалительные заболевания печени различной этиологии (вирусы, токсические агенты, аутоиммунные процессы и др.) продолжительностью более 6 мес. По клинико-морфоло-гическим особенностям выделяют 3 основных вида ХГ: хронический персистирующий гепатит (ХПГ), хронический лобулярный гепатит (ХЛГ), хронический активный гепатит (ХАГ). Из них ХПГ и ХЛГ отличаются непрогрессирующим течением. Большая печеночная недостаточность не развивается, портальная гипертензия, как правило, не наблюдается. Трансформируются в цирроз исключительно редко, вероятнее всего вподобных случаях наблюдался ХАГ (см. ниже) в стадии ремиссии, ошибочно принятый за ХПГ или ХЛГ. ХАГ протекает различно, в ряде случаев развиваются большая печеночная недостаточность и портальная гипертензия. Высокоактивные формы заболевания нередко прогрессируют в цирроз печени. ...
    Эпидемиология. Функциональные расстройства желудка
    ФРЖ как самостоятельная нозологическая форма чаще встречается у мужчин молодого возраста, составляя от 1,5 до 58,8% среди гастро-дуоденальной патологии у лиц молодого возраста. Несовпадение данных о частоте ФРЖ отражает различные взгляды авторов на сущность заболевания, а также уровень проводимого обследования, не позволяющего разграничить ФРЖ от других заболеваний гастродуоденальной системы (хронического гастрита, дуоденита). Нарушения различных функций желудка можно обнаружить практически у каждого больного с тяжело протекающими внежелудочными заболеваниями, однако они редко протекают самостоятельно и обычно не диагностируются. Особые виды ФРЖ (аэрофагия, привычная рвота) более характерны для женщин с истероидным типом психики. ...
    Лечение, профилактика. Хронический дуоденит
    Лечебно-профилактические мероприятия должны осуществляться с учетом клинического варианта ХД.
    ХД ацидопептического генеза тесно связан с антральным гастритом (гастрит типа В) и требует схожих лечебно-профилактических мероприятий.

    В период выраженного обострения больные подлежат госпитализации, в остальных случаях проводится амбулаторное лечение. Назначают лечебное питание, обычно диету № 1; антациды и вяжущие препараты (викалин, алмагель, фосфалугель и др.); антихолинергические средства, в том числе селективного действия (атропин, платифиллин, метацин, пастроцепин и др.); блокаторы центральных дофаминовых рецепторов (реглан, церукал, эглонил). При неврастеническом синдроме, часто наблюдаемом у больных, используют седативные средства и транквилизаторы, а при преобладании тревожно-депрессивного состояния — антидепрессанты. Способ применения и дозы препаратов см. Язвенная болезнь.

    Физиотерапия как вспомогательный метод широко применяется в комплек ...
    Этиология и патогенез. Хронический колит
    Примерно у 30% больных хронический колит развивается после острых кишечных инфекций и в первую очередь дизентерии и сальмонеллеза. Заболеванию нередко предшествуют дисбиоз, возникающий после длительной антибактериальной терапии, а также нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни и другие факторы, нарушающие нормальную функцию кишечника. ...
    Лечение. Пернициозная анемия
    Наилучшие результаты лечения пернициозной анемии дает введение витамина Bi2 (цианокобаламина). В нетяжелых случаях рекомендуют внутримышечное введение препарата по 100—200 мкг ежедневно в течение 6—7 дней. Показатели перехода мегалобластического кроветворения в нормобластическое является ретикулоцитарный криз, развивающийся на 4—6-й день. После криза препарат вводят в тех же дозах через день до развития гематологической ремиссии, критериями которой является нормализация состава периферической крови, костномозгового кроветворения, уровня витамина Bi2 в сыворотке крови и моче. Курсовая доза витамина Bi2 составляет 1500—3000 мкг. Обязательно проводится поддерживающая терапия витамином ВХ2 в течение всей жизни больного. В более тяжелых случаях, при уменьшении числа эритроцитов ниже 11012/л, явлениях фуникулярного миелоза рекомендуют витамин Bi2 по 500—1000 мкг ежедневно или через день в течение 5—10 дней; в дальнейшем при улучшении состояния его вводят 1—2 раза в неделю до получения сто ...
    Эпидемиология. Постхолецистэктомический синдром
    ПХЭС имеет тенденцию к росту в основном из-за увеличения числа холецистэктомий и других оперативных вмешательств на желчных путях. Однако частота развития ПХЭС (на 100 оперированных больных) в последние годы несколько уменьшается за счет лучшего предоперационного и проводимого во время операции обследования. Процент развития ПХЭС у оперированных колеблется от 5 до 25.
    Среди больных с ПХЭС чаще (особенно у длительно неоперированных) встречается стенозирующий дуоденальный папиллит (30—50%). Нередко папиллит сочетается с камнями общего желчного протока (истинный и ложный рецидив камнеобразования), билиарным панкреатитом и др. Камни общего желчного протока (истинный и ложный рецидив) встречаются у 10—20%, активный спаечный процесс в подпеченочном пространстве — у 10—15% больных.

    К хирургическим неудачам относятся рефлюкс-холангит после опе-ративной папиллотомии, билиодигестивные фистулы, недостаточность культи пузырного протока с развитием абсцесса ...
    Вернуться назад << [1] 2 3 4 5 6 7 >> Следующая страница
    Главная страница | Регистрация | Добавить новость | Новое на сайте | Статистика Copyright © 2008. Медицинский портал All Rights Reserved